Kemik dokularındaki hücrelerde denetimsiz büyüme ve çoğalması ile ortaya çıkan kemik tümörleri hayatın her periyodunda görülebiliyor. Uygun ve makus huylu olarak sınıflandırılan kemik tümörleri konusunda vakit kaybedilmeden uzman yardımı alınması ve gerekliyse şahsa özel tedavi planlaması yapılması gerekiyor.
Çocukluk çağı yahut 20’li- 30’lu yaşlarda tespit edilebilen güzel huylu kemik tümörleri bazen hiç tedavi gerektirmezken bazen de kemiğe ziyan verecek durumda olması nedeniyle ameliyat gerektirebiliyor. Kemiğin kendi dokusu yahut bedenin rastgele bir yerindeki kanserin kemiğe yayılmasıyla gelişen berbat huylu kemik tümörlerinde de erken teşhis ve tedavi büyük ehemmiyet taşıyor. Ağrı ve şişlik ya da öbür bir rahatsızlık nedeniyle çekilen röntgen sinemalarıyla tespit edilebilen makus huylu kemik tümörlerinin tedavi planı; tümörün tipi, evresi ve hastanın genel sıhhat durumuna nazaran yapılıyor.
Kötü huylu kemik tümörleri cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi ile tedavi edilebiliyor. Memorial Şişli Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Doç. Dr. İhtilal Özer, kemik tümörlerinin teşhis ve tedavileri hakkında bilgi verdi.
Kemik tümörlerinin çoğunluğu kanserlerin yayılmasıyla oluşuyor
Kemik tümörleri, kemik dokusunun kendisinden olduğu üzere bedenin öbür organlarındaki kanserlerin kemiğe yayılmasından da kaynaklanabilmektedir. Primer kemik tümörleri yani kemikte gelişen tümörler başka tümörlere nazaran nadir görülmektedir. Tüm tümörlerin %1’i kemik dokusunun kendisinden kaynaklanmaktadır. Lakin kemik tümörlerinin büyük çoğunluğu öbür organlarda oluşan kanserlerin kemiğe yayılması (metastaz yapma) ile ortaya çıkmaktadır.
Kemik tümörleri ağrı ve şişlik şikayeti ile kendisini muhakkak edebilir
Kemik tümörleri ekseriyetle tümörün bulunduğu kol bacak kemiklerindeki (ekstremite) ağrı yahut şişlik şikayeti ile ortaya çıkar. Birtakım durumlarda ise hastanın hiçbir şikayeti yokken öteki bir sebeple çekilen röntgen sinemalarında ya da kolay bir travma sonucu oluşan kırıkların tedavi sürecinde tesadüfen tespit edilmektedir.
İyi huylu kemik tümörleri tedavi gerektirmeyebilir
Kemik tümörleri yeterli huylu(benign) ve berbat huylu (malign) olarak ikiye ayrılmaktadır. Düzgün huylu kemik tümörleri çoğunlukla çocukluk çağında yahut 20’li ya da 30’lu yaşlarda tespit edilmektedir. Güzel huylu kemik tümörlerinin sık görülenleri şunlardır;
• Fibröz kemik lezyonu (Non ossifiye fibrom)
• Basit kemik kisti
• Anevrizmal kemik kisti
• Osteokondrom
• Fibröz dizplazi
• Dev hücreli kemik tümörü
İyi huylu kemik tümörlerinin kimilerinde tedavi gerekmez hasta yalnızca takip altında tutulur. Fakat teşhis edilen güzel huylu kemik tümörünün ilerleyici olması, kemiğe ziyan verici olması durumlarında ameliyat gerekebilir. Agresif seyredenlerde ameliyata karşın tekrarlama oranı ortalama %20 civarındadır. Bu nedenle hastanın birkaç kere ameliyat olması gerekebilir. Osteoid osteomalarda radyofrekans, ablasyon tedavisi, kriyo ablasyon tedavisi daha çok tercih edilmektedir.
Kötü huylu kemik tümörleri çocuklarda da yetişkinlerde de görülebilir
Kemikten kaynaklanan makus huylu tümörlerin görülme oranları milyonda 1-2’dir. Metastatik kemik tümörleri yani öteki organdaki kanserlerin kemiğe yayılması sonucu oluşan tümörler primer kemik tümörlerinden çok daha fazla görülmektedir. Primer kemik tümörlerinin hangi sebeple oluştuğu tam olarak bilinememektedir. Birtakım genetik hastalıklara eşlik edebilmektedirler. Bu nedenle bu olgularda kemik tümörleri olabileceği akılda tutulmalıdır. En sık görülen makûs huylu primer kemik tümörleri şunlardır;
• Osteosarkom kemik tümörleri
• Ewing sarkomu
• Kondrosarkom kemik tümörleri
Kişiye özel tedavi muvaffakiyet oranını artırıyor
Osteosarkom ve Ewing sarkomu daha çok çocuklarda ve genç erişkin insanlarda görülürken, kondrosarkom daha çok orta ve ileri yaşlardaki insanlarda görülür. Ağrı ya da şişlik şikayeti ile gelen hastalara röntgen, MR, bilgisayarlı tomografi ve kemik sintigrafisi yapılarak teşhis konulmaktadır. Makûs huylu kemik tümörlerinin tedavisinde hastaya aldığı tanıya nazaran farklı tedavi metotları kullanılmaktadır. Hastalara büyük çoğunlukla cerrahi süreç yapılması gerekebilmektedir. Ayrıyeten hastanın teşhisine nazaran tedavi planına kemoterapi ve radyoterapi eklenebilmektedir. Kemik tümörlerinde tedavi sonrası nelere dikkat edileceği ve ne vakit olağan hayata dönüleceği yapılacak tedavilere nazaran farklılık göstermektedir. Hastaların tedavi sonrası denetimleri aksatmaması da çok kıymetlidir.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
